Os sinais de TDAH em bebês, crianças e adultos

Os sinais de TDAH em bebês, crianças e adultos

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Em algum momento, você pode se sentir impaciente ou sem foco e se perguntar se pode ter TDAH. Como cultura, geralmente associamos comportamento hiperativo, desatento ou perturbador ao TDAH. Mas esse distúrbio de saúde mental é realmente muito complexo.

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, também conhecido como TDAH, causa níveis acima do normal de hiperatividade e impulsividade, mas esses são apenas alguns dos sintomas.

O TDAH pode se apresentar em uma ampla gama de comportamentos, dependendo da idade e do sexo de uma pessoa. Infelizmente, isso pode dificultar a obtenção de um diagnóstico preciso.

Os sintomas podem aparecer desde os 3 aos 6 anos de idade. Cerca de 9% das crianças de 2 a 17 anos têm TDAH e até 60% têm sintomas na idade adulta.

Uma pesquisa de 2011 constatou que mais de 1 em cada 10 crianças em idade escolar foram diagnosticadas com TDAH – e esse número parecia aumentar a cada ano.

Apesar da prevalência do TDAH, médicos e pesquisadores não sabem ao certo o que o causa. Mas, de acordo com o CDC, a pesquisa não apóie as opiniões populares de que muito açúcar, muita TV ou pobreza podem causar TDAH.

Não é surpresa que identificar ADHD em bebês e crianças pequenas seja extremamente difícil. Muitos dos sinais de TDAH – curto tempo de atenção, impulsividade, birras e altos níveis de atividade – também são comportamentos associados aos “pares duvidosos”.

Antes de 2011, as diretrizes de diagnóstico da Academia Americana de Pediatria aplicavam-se apenas a crianças de 6 a 12 anos. Desde então, essas diretrizes foram expandidas para incluir crianças de 4 a 18 anos.

Sintomas possíveis

Muitos pais concordariam que “ativo” e “energético” descrevem muitas crianças pequenas. Mesmo a criança mais animada geralmente pode se concentrar em um livro de figuras ou quebra-cabeças, mas crianças com TDAH podem não ser capazes de concluir essas tarefas aparentemente simples.

Os comportamentos que podem indicar TDAH incluem:

  • inquietação
  • correndo, subindo e pulando sobre coisas
  • estar constantemente em movimento
  • falando sem parar
  • incapacidade de se concentrar ou ouvir por muito tempo
  • dificuldade em se acalmar, tirar cochilos ou sentar-se para as refeições

Diagnóstico

Diagnosticar uma criança pequena com TDAH leva tempo – 6 meses, na verdade. Não apenas o comportamento deles precisa ser rastreado, eles também devem exibir sintomas em mais de uma configuração.

Por quê? Um problema de desenvolvimento pode ser incorretamente diagnosticado como TDAH, impedindo a criança de receber tratamento adequado.

A Pesquisa Nacional de Saúde da Criança constatou que quase 195.000 crianças de 2 a 5 anos foram diagnosticadas com TDAH entre 2010 e 2011. Até 2016, 388.000 crianças nessa faixa etária haviam recebido um diagnóstico.

Dificuldades comportamentais não são a única razão pela qual um médico pode suspeitar de TDAH em uma idade jovem.

Outras indicações incluem:

  • fatores genéticos
  • uso de drogas ou álcool durante a gravidez
  • uso de maconha durante a gravidez
  • exposição a toxinas ambientais durante a gravidez
  • parto prematuro ou baixo peso ao nascer
  • problemas do sistema nervoso central em momentos críticos do desenvolvimento
  • atraso no desenvolvimento motor, fala e linguagem
  • história familiar de TDAH

Assim como não há diretrizes para o diagnóstico de TDAH em crianças, também não existem protocolos de tratamento.

As crianças em idade pré-escolar e os bebês que apresentam sinais de TDAH devem procurar um especialista, como pediatra em desenvolvimento, fonoaudiólogo, psicólogo ou psiquiatra.

Após uma avaliação, o especialista poderá ajudar seu médico a determinar o melhor curso de tratamento.

Início do tratamento

O CDC recomenda a terapia comportamental como primeira etapa do tratamento para crianças pequenas. Os pais receberão treinamento simultaneamente para gerenciar melhor o comportamento de seus filhos. Enquanto isso, a criança aprenderá:

  • novas formas de comportamento que não causam problemas
  • novas maneiras de se expressar

A terapia comportamental parece ser tão eficaz quanto os estimulantes em crianças pequenas, mas se os sintomas não melhorarem, a medicação pode ser necessária.

Nesse caso, seu médico acompanhará de perto a dosagem para garantir que seu filho obtenha o máximo benefício do medicamento com o menor número possível de efeitos colaterais.

Quando seu filho tiver idade suficiente para o jardim de infância, considere pedir à escola apoio educacional adicional.

É comum as crianças sonharem, se inquietarem e interromperem. Mas se esses comportamentos são tão persistentes que afetam a vida social ou o desempenho acadêmico de seu filho, pode haver um problema subjacente.

Em média, crianças com TDAH são diagnosticadas aos 7 anos de idade, mas podem mostrar sinais ainda mais cedo. Uma em cada 10 crianças entre 5 e 17 anos é diagnosticada com TDAH – é um dos distúrbios mais comuns no desenvolvimento neurológico nos EUA.

14 sintomas comuns de TDAH em crianças

O TDAH é comumente associado a problemas na sala de aula, mas geralmente existem outras indicações.

Os sinais de TDAH incluem:

  1. Comportamento auto-focado: incapacidade de reconhecer as necessidades e desejos dos outros
  2. Interrupção: intrometer-se em conversas ou jogos dos quais não fazem parte
  3. Problemas para aguardar sua vez: dificuldade em esperar durante as atividades em sala de aula ou enquanto brinca com outras pessoas
  4. Turbulência emocional: explosões de raiva em horários inadequados, acessos de raiva e problemas para controlar as emoções
  5. Inquietação: incapacidade de ficar parado, com frequentes tentativas de correr, se mexer ou se contorcer no lugar quando forçado a sentar
  6. Problemas ao jogar silenciosamente: dificuldade em brincar tranquilamente ou em atividades de lazer com calma
  7. Tarefas inacabadas: mostrando interesse em muitas coisas, mas tendo problemas para terminá-las uma vez iniciadas
  8. Falta de foco: dificuldade em prestar atenção, mesmo quando alguém está falando diretamente com eles
  9. Evitar tarefas que necessitam de um esforço mental prolongado: incapacidade de se concentrar em coisas que exigem esforço mental contínuo (como lição de casa)
  10. Erros: dificuldade em seguir instruções que exijam o planejamento ou a execução de um plano, o que pode levar a erros descuidados
  11. Sonhando acordado: mais silencioso e menos envolvido do que as outras crianças – pode incluir olhar para o espaço, sonhar acordado e ignorar os arredores
  12. Problemas para se organizar: dificuldade em acompanhar ou priorizar tarefas e atividades
  13. Esquecimento: tendência a esquecer tarefas ou trabalhos de casa ou a perder coisas
  14. Sintomas em várias configurações: exibindo sinais em mais de uma configuração, como mostrar falta de foco na escola e em casa

É fácil associar o TDAH a um comportamento barulhento e indisciplinado. Mas o distúrbio pode realmente se apresentar de maneira muito diferente nas meninas e nos meninos.

Os meninos são mais propensos a serem diagnosticados com TDAH, mas isso não ocorre porque as meninas são menos suscetíveis a ele. Os sintomas nas meninas podem ser mais sutis, dificultando a identificação do distúrbio.

Pesquisas de 2010 mostram que os meninos apresentam mais sintomas externalizados (como correr e agir impulsivamente), enquanto os comportamentos das meninas são mais internalizados (como sonhar acordado).

Como esses sinais costumam ser esquecidos, as meninas não recebem a avaliação ou o tratamento de que precisam. Isso pode levar a problemas físicos e mentais no futuro.

Sinais de TDAH em meninas

Meninas com TDAH tendem a mostrar mais sintomas desatentos. Por exemplo, é mais provável que eles esqueçam uma tarefa na escola do que atrapalhem a classe ou encenem.

Como esses sinais não são tão óbvios quanto a hiperatividade, professores e pais podem não perceber que a criança está lutando. Em vez disso, eles podem pensar que ela é preguiçosa, espaçosa ou imatura ou que tem uma dificuldade de aprendizado.

Infelizmente, até 75% das meninas com TDAH não são diagnosticadas. E se eles finalmente conseguirem um diagnóstico, normalmente é cinco anos depois que os meninos.

Meninas com TDAH podem mostrar alguns destes comportamentos:

  • falando demais, mesmo depois que pais ou professores lhes pedem para parar
  • chorando com frequência, mesmo com uma pequena decepção
  • interrompendo constantemente conversas ou atividades que incluem amigos
  • dificuldade em prestar atenção
  • sonhando freqüentemente
  • ter um quarto, mesa ou mochila bagunçados
  • dificuldade em terminar tarefas

Fatores de risco de TDAH para meninas

Para meninas com TDAH não diagnosticado, há mais riscos do que notas e relações sociais. Como acham mais difícil funcionar em situações cotidianas, podem começar a se culpar e a internalizar ainda mais suas frustrações.

A pesquisa mostrou que isso pode levar à baixa auto-estima, que está ligada a problemas ainda maiores, como:

  • ansiedade
  • depressão
  • estresse
  • distúrbios alimentares

As mulheres jovens com TDAH também têm três a quatro vezes mais chances de tentar suicídio do que as meninas não diagnosticadas com TDAH e duas a três vezes mais chances de se machucar.

As meninas com TDAH não diagnosticado também têm maior probabilidade de ter problemas na escola, em ambientes sociais e em relacionamentos pessoais do que as meninas sem TDAH.

Sinais de TDAH em meninos

Embora os meninos sejam mais comumente diagnosticados com TDAH, o distúrbio ainda é negligenciado. Como os meninos são vistos como mais enérgicos, sua hiperatividade pode ser descartada como um comportamento típico do adolescente.

Embora a pesquisa tenha mostrado que meninos com TDAH se comportam com mais frequência de maneira impulsiva e perturbadora, eles também podem ter sintomas desatentos, semelhantes aos das meninas. Nesses casos, pode ser difícil para eles receberem um diagnóstico correto.


Sinais comuns de TDAH em meninos incluem:

  • impulsividade (ou “agir”)
  • correr, acertar coisas e outros comportamentos hiperativos
  • falta de atenção e incapacidade de se concentrar
  • incapacidade de ficar parado
  • agressão física
  • conversação excessiva
  • interrupções freqüentes de conversas ou atividades

Fatores de risco de TDAH para meninos

Se o TDAH não for diagnosticado, os meninos podem começar a sentir o impacto do distúrbio em outras áreas de suas vidas. Além de lutar na escola, no trabalho e nos relacionamentos, eles também correm o risco de desenvolver:

  • ansiedade
  • depressão
  • dificuldades de aprendizagem

Bottom line

Os sintomas do TDAH tendem a diminuir com a idade, mas o distúrbio não desaparece necessariamente. Obter um diagnóstico imediato pode ajudar a diminuir os efeitos futuros e dar ao seu filho a chance de obter melhores notas e manter uma mentalidade saudável.

Se o seu filho mostrar sinais de TDAH na escola, peça uma lista detalhada de preocupações do professor e do orientador escolar. Dessa forma, você pode fornecer ao médico o máximo de informações possível.

O médico fará um exame, fornecerá um diagnóstico e desenvolverá um plano de tratamento (se necessário). O médico pode encaminhá-lo a um psicólogo infantil especializado em TDAH.

Para a maioria das crianças, uma combinação de medicação e terapia é o melhor curso de ação. Como nem todos os sintomas do TDAH podem ser controlados apenas com medicamentos, a terapia pode fornecer suporte adicional e ajudar a preencher as lacunas.

Mais da metade das crianças com TDAH experimentará sintomas na idade adulta. Estima-se que 2,5% dos adultos tenham TDAH, mas muitos nem percebem. Quando esse distúrbio não é tratado, pode causar vários problemas que afetam sua vida cotidiana.

14 sinais comuns de TDAH em adultos

  1. Falta de foco: tendo problemas para prestar atenção, distrair-se facilmente, ignorar detalhes, ter dificuldade para acompanhar conversas e ser incapaz de concluir tarefas ou projetos
  2. Hiperfoco: o inverso de ser facilmente distraído – ficando tão consumido em algo que você perde a consciência do que está acontecendo ao seu redor (o que pode levar a falhas de comunicação e mal-entendidos)
  3. Desorganização: ter regularmente uma experiência de vida agitada ou caótica, o que leva a lutas com habilidades organizacionais, priorizando e acompanhando as tarefas
  4. Problemas de gerenciamento de tempo: procrastinação, incapacidade de chegar a tempo ou usar o tempo de maneira eficiente, e problemas para focar em algo além do presente
  5. Esquecimento: esquecendo datas, pertences ou compromissos regularmente, a ponto de confundir-se com descuido ou falta de inteligência
  6. Impulsividade: agindo de maneira inadequada em situações sociais, executando tarefas, interrompendo conversas e agindo sem considerar as consequências (compras impulsivas são um sintoma comum do TDAH adulto)
  7. Problemas emocionais: sentindo como se estivesse em uma montanha-russa emocional, com o tédio sendo subitamente substituído por uma necessidade de excitação ou pequenas frustrações que levam à depressão ou a mudanças de humor
  8. Baixa auto-imagem: ser hipercrítico de si mesmo, o que pode resultar de uma incapacidade de concentração (o que pode resultar em falhas pessoais ou insatisfações)
  9. Falta de motivação: sentindo-se aberto a fazer tudo enquanto simultaneamente se sente desmotivado a seguir
  10. Inquietação e ansiedade: uma necessidade de seguir em frente e fazer as coisas, o que pode levar à frustração e ansiedade se você não puder fazer algo imediatamente
  11. Fadiga: possivelmente devido à hiperatividade, inquietação ou efeito colateral de um medicamento para o TDAH – fadiga pode piorar os problemas de atenção
  12. Problemas de saúde: sintomas como problemas emocionais, desorganização e falta de motivação podem fazer com que você negligencie sua saúde (pense em comer compulsivamente, negligenciar exercícios ou não tomar medicamentos importantes) e problemas de saúde podem piorar ainda mais os sintomas do TDAH
  13. Questões de relacionamento: falta de atenção, conversar com as pessoas e sentir-se entediado facilmente pode parecer insensível ou indiferente, o que pode afetar negativamente os relacionamentos profissionais, platônicos e românticos
  14. Uso indevido de substâncias: Embora a pesquisa por trás do link não seja conclusiva, é mais provável que adultos com TDAH tenham problemas com abuso de substâncias (possivelmente porque tentam se automedicar)

Se você notar sinais de TDAH no seu filho ou em si mesmo, é importante consultar um médico o mais rápido possível.

Se o seu filho apresentar regularmente sintomas de TDAH ou se o comportamento dele estiver afetando negativamente o desempenho escolar ou a vida social, entre em contato com a escola e o médico imediatamente.

Um orientador pode ser capaz de fazer uma avaliação preliminar, o que pode ajudar na avaliação profissional do médico.

Você também deve conversar com seu médico se tiver algum sintoma de TDAH. Mudar de emprego frequentemente, padrões prejudiciais nos relacionamentos (como numerosos divórcios) e ter poucas realizações pessoais ou profissionais podem ser indicadores de TDAH.

Reconhecer as diferentes expressões do TDAH é essencial para diagnosticar e tratar adequadamente. A idade e o sexo podem ter uma grande influência na forma como o distúrbio se apresenta.

O TDAH não diagnosticado pode ter efeitos negativos em muitas áreas da sua vida, mas procurar tratamento pode melhorar muito os sintomas.

Além da medicação, a terapia cognitivo-comportamental, comer corretamente, aprender a lidar com o estresse e dormir a quantidade certa de sono podem ajudá-lo a gerenciar o seu TDAH.

Tratar o TDAH não é apenas manter sua vida em ordem. Crianças com TDAH têm cinco vezes mais chances de ter depressão, e até 31% dos adultos com TDAH também estão deprimidos.

Embora a causa do TDAH seja desconhecida, os pesquisadores estão procurando respostas. Genética, nutrição e até neurotoxinas podem desempenhar um papel no desenvolvimento do distúrbio.